人口老龄化是世界共同存在的问题。随着年龄增长，人的认知功能逐渐衰退，不仅会造成老年群体生活质量等下降，同时也给家庭和社会带来沉重的时间成本和经济负担。因此，了解并掌握认知障碍的康复治疗与训练方法，对于预防认知功能障碍的发生或延缓其进展起到重要作用。下面就让我们一起了解一下吧～

　　运动疗法是认知障碍预防与康复的重要手段之一，可以增强神经可塑性，改善认知功能和日常生活能力，降低精神神经症状的发生率。有研究表明，有氧训练能够改善认知功能，如跑步、骑自行车或快走等运动方式。一项为期12个月、每周3天的步行计划能显著增加左右海马体积（分别为2.12%和1.97%），这相当于海马体积的年龄相关性算是逆转长达2年，从而改善大脑的结构。

　　根据目前的研究结果，建议进行中低强度、长时间的有氧运动，如散步、游泳、划船、骑自行车、慢跑和跳舞等。65岁及以上的老年人应在一周内进行至少150min的中等强度有氧运动，如果行动不便，可以每周进行3天或3天以上的体育活动。

　　需要注意的是，在进行运动训练前，首先应该对老年人的身体健康状况进行评估，日常活动正常且不伴有其他基础疾病的老人，推荐正常进行日常活动和运动训练。伴有一种或多种疾病的老年人，需经医生评估后进行运动训练。

　　综上所述，运动干预对预防认知障碍及改善起着重要的作用，制定的运动方案应针对个人进行调整，当患者的运动能力受损或者有所改善的时候，需遵医嘱调整运动处方。

　　作业疗法是以日常生活活动、工作或生产性活动和休闲/娱乐3个方面为核心，通过感觉、运动、认知、社会技能与心理因素等进行训练。主要包括认知功能训练和环境改造。

　　根据不同情况，可以为患者制定不同方面的认知训练。需要进行社交活动治疗(如参加茶会、看电影)的患者，被要求每周至少参加3次社交活动(每次为期1h)。需要进行认知活动治疗(如阅读和讨论报纸、玩棋类游戏)的患者，被要求每周至少参加3次认知活动。需要进行体育锻炼治疗的患者，制定的运动计划中包括1周1次的伸展和调理运动、1次身心锻炼(如太极拳)和1次有氧运动(如静态骑自行车)，每次需持续锻炼1h[1]。

　　另外，通过良好的环境改造，可以帮助认知障碍患者维持积极、正面的情绪。比如室内需要保证有充足的自然光照明。可以进行隔音减噪设计，如天花板、地板采用吸声音材料，避免突发性或刺激性的声音。居室人数不宜过多，1～2人间为宜。老人起夜较多，因此建议安装夜间照明装置。

　　音乐疗法，包括互动音乐疗法和接受性音乐疗法。互动音乐疗法采用的是一种人际交往的方法，参与者在音乐治疗师或者受过培训的医疗保健提供者的监督下演唱或演奏乐器，如演奏手铃或一件简单的乐器。而接受性音乐疗法则是使用一种相对简单和较少的互动方法，让参与者待在一个安静的地方听他们喜欢的音乐。

　　音乐疗法属于一种非药物干预，具有减轻认知功能减退、改善神经精神症状和提高认知障碍患者生活质量的作用。但是它只是一种辅助方法，一般建议在认知障碍的早期阶段或之前进行，患者不能在进行音乐疗法期间停止药物治疗。

　　认知障碍是一种神经精神综合征，其特征是认知能力下降，日常功能逐渐恶化，通常表现为行为和认知障碍心理症状(behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia八戒体育官方网站，BPSD)。每6名认知障碍患者中就有5人在病程中会出现一些BPSD。BPSD的主要表现包括精神病、攻击性、精神运动性躁动及抑郁和冷漠[3]。

　　目前可以用于认知障碍患者的心理治疗包括面向认知的方法(包括现实导向、技能训练)；以情感为导向的方法(包括支持性心理治疗、回忆疗法、验证疗法、感觉统合和模拟存在疗法)；以行为为导向的方法；以刺激为导向的方法(包括娱乐活动或疗法、音乐疗法、舞蹈疗法、艺术疗法、锻炼、多感觉刺激和芳香疗法)。

　　认知障碍的患者通常伴随着言语障碍，主要包括失语症、吞咽障碍以及构音障碍。如果早期进行言语康复训练，多数患者可以获得不同程度的功能恢复，但是具体恢复程度与患者的病情严重程度、年龄以及配合度等因素有关。

　　失语症的治疗方法主要包括有效沟通、每日进行对话和计算机辅助治疗。吞咽障碍在临床治疗中通常采用直接训练、间接训练以及补偿性措施等进行改善。构音障碍常规的治疗方法包括放松训练、呼吸训练、构音运动训练、发音训练、正音训练节奏训练和替代交流方法训练等[1]。关于声音响度的问题励协夫曼言语治疗是一项应用较多的方式，可以通过增加发声运动的幅度、改进发声时的感觉以及高强度训练来改善患者的发声和构音，从而有助于提高交流能力。

　　老年人的衰老过程与认知功能的逐渐衰退有关，特别是在基本信息处理等方面，如处理速度、工作记忆和情景记忆。而物理治疗可以减缓甚至逆转与衰老相关的认知下降。主要包括经颅直流电刺激、神经肌肉电刺激、经颅磁刺激以及光疗。

　　在认知障碍的众多康复治疗方法中，营养干预通常比较容易接受、便于实施且可以安全使用。有研究表明，多种营养成分和饮食模式能够明显降低认知障碍的风险。因此对于存在认知障碍的患者，应考虑进行营养干预。其中，主要营养素包括蛋白质、脂质。微量营养素包括维生素、抗氧化营养素与矿物质等。

　　中医学疗法在认知障碍的康复治疗方面效果较好，有助于改善症状、延缓病程，提高预后等，具有安全性高、不良反应小等优势。主要方法包括针刺疗法、灸法、穴位帖敷、耳穴压豆、推拿以及中医学特色运动干预(包括八段锦、太极拳、手指操等)。具体方法建议患者在家属陪同下到正规中医院就诊，在专业医生指导下进行选择与训练。

　　认知障碍的康复训练是专门针对认知障碍患者的康复治疗方法，它旨在通过训练改善患者的认知功能，提高患者的认知能力，还可以改善患者的情绪、社交能力等等，从而改善患者的生活质量。认知障碍的康复训练包括多种训练方法，需要患者持之以恒，按照医生的指导进行训练。

　　[2]郭琪.韩佩佩.王丽岩.老年人认知障碍的预防与康复[M].上海交通大学出版社.2021.6.

　　[声明：本网站所有内容，凡未注明来源为“转载”，版权均归巢内网所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：巢内网”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们]

　　本平台所展示药品信息仅供医学药学专业人士阅读、参考，如药品信息与您实际购买信息不同，请以实际购买信息为准