【访谈】全国残疾预防日脑卒中早期有这几个信号别忽视！专家解读(记者 周秘 刘星驰 杨帆 许诺)2024年8月25日是全国第八个残疾预防日，今年的主题是“预防疾病致残共享健康生活”。黑龙江省残疾人联合会、黑龙江省卫生健康委员会携手东北网开展“预防疾病致残 共享健康生活”系列访谈。近日，哈尔滨医科大学附属第二医院卒中中心副主任陈丽霞做客东北网访谈间，针对脑卒中预防相关知识进行介绍。

　　脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管病，它是由于脑部血管突然阻塞，或者突然破裂，导致血液不能流入大脑而引起的脑组织受损的一组疾病。通常分为急性缺血性卒中(也就是脑梗死)，出血性卒中(主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血)这两大类。脑卒中救治的关键是“早发现、早诊断、早治疗”。对于脑卒中患者来说，“时间就是大脑”，脑血流中断持续5分钟，脑细胞就会发生不可逆损伤，每延迟一分钟救治，脑神经细胞就会死亡190万个。早一分救治，多一分希望，卒中中心主要收治急性脑血管病患者。在卒中中心有着专业化的医护团队，高效的组织化管理，内外科医生密切合作，能显著提高患者的救治效果。

　　为了方便记忆，我国医学专家总结了3个数字——“120”。“1”：看一张脸，面部出现不对称，口角歪斜，两侧不对称；“2”：查看两个胳膊，平举时一侧无力；“0”：聆听患者语言，言语不清，表达困难。如果出现上述任何一种情况，都可能是脑卒中。脑卒中是急症，这时要赶紧拨打120急救电话，立即到有脑卒中救治能力的医院急诊救治，到最近的能溶栓的医院，这样的医院都有脑卒中急救绿色通道，挂号、救治、检查、入院均可“卒中优先”，最大限度的减少治疗时间延误。

　　脑卒中是一类危害极大的疾病，脑卒中致残率高，75%的患者可能造成不同程度的残疾，遗留语言障碍，肢体活动障碍，认知功能减退(迟钝、反应慢、痴呆)大小便失禁，严重的瘫痪在床，生活不能自理，给家庭带来沉重的负担。脑卒中复发率高，门诊卒中患者中大约40%是“二进宫”，并且一次比一次严重。

　　因此，急性期治疗是关键。急性脑梗死早期最有效的治疗措施是开通血管，恢复血流。主要是静脉溶栓、机械取栓、桥接治疗等。这些治疗对时间有严格的要求，最好在发病后6小时内接受这些治疗，才有可能有良好的预后，否则不仅治疗效果不好，还容易继发脑出血，加重病情。

　　脑梗死急性期的治疗主要是开通血管，挽救脑组织，控制病情，但仍有大部分患者症状恢复不理想，这时就要在病情稳定后，尽早开始康复治疗。脑卒中康复的最佳时期是前三个月，是康复治疗的“黄金期”，这个时候康复，功能恢复最快，之后恢复减慢，发病一年后可能变成后遗症了。康复要到正规的康复医院进行系统的康复治疗，出院后至少进行3个月的康复训练。训练要科学，不能盲目活动或过度活动。

　　要预防卒中，要先了解脑卒中的危险因素。包括行为危险因素，如吸烟，过量饮酒、压力大、情绪波动大；疾病危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。当然，随着年龄的增长，脑卒中的发病率也会增加，年龄是一个不可干预的危险因素。我们要积极干预可干预的危险因素。平时生活规律，情绪平稳，避免过度劳累；避免主动、被动吸烟，控制体重，适度锻炼，合理均衡饮食，多吃蔬菜水果，低盐低糖低脂饮食，保持健康的生活方式。同时要积极控制血压血糖血脂，规律服药，定期复查。

　　哈医大二院的卒中中心是黑龙江省首家，也是当时唯一一家省级示范高级卒中中心，作为哈医大二院卒中中心的副主任，您能介绍一下吗？

　　哈医大二院卒中中心早在2017年底成立，在王丽华主任的带领下经过一年的建设与发展，在2018年就成为我省首家示范高级卒中中心，也是当时省内唯一一家，同时也获批国家卒中中心培训基地，这说明我们卒中中心无论质量管理，还是专业技术都达到了省内最高水平，不但可以很好地完成急性脑血管病患者的救治工作，还能为各下级医院及基层医院培训大量的脑卒中专业方向的医护人员，推动了区域内卒中事业的全面发展。王丽华教授作为黑龙江省卒中学会会长，黑龙江省医学会神经病学分会主任委员，黑龙江省医学会卒中分会主任委员，因为其出色工作荣获国家卫健委脑防委杰出贡献奖。

　　陈丽霞，医学博士、主任医师、教授八戒体育官方网站、硕士研究生导师，哈尔滨医科大学附属第二医院卒中中心副主任、NICU副主任。于2001年研究生毕业留校，在哈医大二院神经内科临床一线年，主要专业方向是脑血管疾病及神经重症。现任中国卒中学会青年工作委员会常务委员、中国健康科技促进会重症脑损伤专业委员会委员、黑龙江省医学会神经病学分会副主任委员、黑龙江省医师协会神经重症专业委员会副主任委员、黑龙江省卒中学会脑小血管病分会副主任委员黑龙江省卒中学会理事会理事。